Formularz rejestracyjny

Imię (wymagane)

Nazwisko (wymagane)

Pełny tytuł/stopień naukowy (wymagane)

Organizacja - jeżeli jesteś osobą prywatną wstaw w to pole myślnik (wymagane)

Adres korespondencyjny (wymagane)

Dane do faktury - nazwa organizacji, dokładny adres (wymagane)

NIP

Adres email (wymagane)

Numer telefonu (wymagane)

Rodzaj uczestnictwa zdalnie/stacjonarnie (wymagane)

Rodzaj uczestnictwa (wymagane)

Czasopismo (wymagane)

Tytuł referatu: (jeżeli nie zgłaszasz referatu wstaw w to pole myślnik - wymagane)

Uwagi: (jeżeli nie masz uwag wstaw w to pole myślnik - wymagane)

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb konferencji zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).)