Formularz rejestracyjny

    Imię (wymagane)

    Nazwisko (wymagane)

    Pełny tytuł/stopień naukowy (wymagane)

    Organizacja - jeżeli jesteś osobą prywatną wstaw w to pole myślnik (wymagane)

    Adres korespondencyjny (wymagane)

    Dane do faktury - nazwa organizacji, dokładny adres (wymagane)

    NIP

    Adres email (wymagane)

    Numer telefonu (wymagane)

    Rodzaj uczestnictwa zdalnie/stacjonarnie (wymagane)

    Rodzaj uczestnictwa (wymagane)

    Czasopismo (wymagane)

    Tytuł referatu: (jeżeli nie zgłaszasz referatu wstaw w to pole myślnik - wymagane)

    Uwagi: (jeżeli nie masz uwag wstaw w to pole myślnik - wymagane)

    Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb konferencji zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).)